齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
近日，青大附院市南院区新生儿科、神经外科、麻醉科、手术室、放射科等多学科协作，成功救治出生仅1天的颅内大量出血新生儿。
一名出生仅1天的新生儿因反应欠佳、哭声异常在日照当地医院诊断为颅内出血，CT显示出血量大、病情危重。在当地医院的建议下，患儿于凌晨紧急转入青大附院市南院区新生儿科。
入院后，儿童医学中心主任姜红迅速带领新生儿科团队启动综合救治程序。经颅脑MR检查，发现患儿右侧枕叶大量出血，致使中线移位脑疝，并对小脑、脑干形成明显压迫。随着病情的持续恶化，患儿反应愈发迟钝，多次出现呼吸暂停等紧急状况，新生儿科团队立即给予药物降低颅内压、气管插管及呼吸机支持等一系列抢救措施。神经外科副主任（主持工作）栗世方第一时间进行会诊，仔细查看患儿情况后认为颅内出血量较大、颅内压高，已影响呼吸功能，若仅采取保守治疗可能随时危及生命，建议紧急实施手术，清除颅内血肿。
由于新生儿出生仅1天，体重小、血容量低，实施开颅手术风险巨大，且对手术技术、麻醉管理、术后护理等均有着极高要求。面对挑战，青大附院市南院区新生儿科、神经外科、麻醉科、手术室、放射科等多学科团队迎难而上，共同制定了周密的手术方案和应急预案，手术室开辟绿色通道，为患儿争取宝贵的救治时间。
经过充分的术前准备，神经外科栗世方副主任、朱蒙副主任医师在麻醉科病区副主任牛泽军团队的协助下，为患儿实施了右颞枕开颅血肿清除术。术中，手术团队发现患儿颅内压高，颅内血肿基本为固态，中颅窝底存在一团血管畸形，考虑为引起患儿颅内出血的“元凶”。栗世方凭借精湛的技术和丰富的经验，成功清除了全部血肿，并切除了血管畸形，顺利完成手术。麻醉科、新生儿科等多学科团队则在手术麻醉、失血纠正、生命体征维持等方面为患儿的生命安全筑牢了坚实防线。
术后颅脑CT、MR检查发现血肿清除效果良好，未见新发出血，患儿转入新生儿科进一步治疗。在新生儿科团队的精心治疗与护理下，患儿顺利度过了术后危险期，颅内压逐渐正常，自主呼吸、四肢活动和经口进食等成功恢复，生命体征平稳，未出现明显并发症，将于今日康复出院。
据介绍，此次成功救治，创下了青大附院开颅手术的最小年龄纪录，也充分彰显了医院在新生儿重症脑出血救治方面的综合实力和技术水平。目前，青大附院新生儿科在新生儿脑出血及颅脑损伤方面积累了丰富的临床经验，神经外科也在小儿神经外科手术治疗领域持续深耕。未来，青大附院将进一步依靠多学科协作优势，为保障患儿健康作出更大贡献，为每一个小生命的茁壮成长撑起一片希望的天空。
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